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半月板損傷は自然に治らない／症状と治療法 膝に痛みを感じて日常生活に支障が生じている方はおられませんか。 膝の滑らかな動きに重要な働きをしている半月板は、スポーツでの衝撃などで損傷することがあります。半月板損傷がスポーツ医療で注目されるのは、スポーツでジャンプやターンのような膝に負荷のかかる動きをしたときに起こりやすいからです。 このように半月板損傷はスポーツ外傷で見られることも多い症状ですが加齢によって起こることもあります。加齢によって半月板がもろくなるためでスポーツをしない人も日常生活の中で半月板損傷を起こすリスクがあります。 例えば、膝が痛いなと思っていたら半月板損傷だった！いう人もいます。今回は、そんな半月板損傷について自然にに治ることは無く、放置してはいけないこと。合わせて痛みの原因と、治療法についてご紹介します。 半月板とは 半月板は、膝関節は多くの組織で構成され、その中のひとつが半月板という板状の組織です。半月板は、太ももと脛の骨をつなぐ膝関節の中に存在する軟骨の板でC型の形状をしていて膝関節の内側と外側に１つずつ存在します。 周囲には軟骨や靭帯、腱といった組織がありそれらを安定させる役割を果たしているのです。そして半月板は膝関節のクッション性に役立っており、膝の負荷を軽減したり、膝の動きを滑らかにしたりと重要な働きをしています。 そんな半月板ですが、急激な衝撃や過度の負荷によって損傷することがあります。 半月板損傷の症状 人は歩くだけでも体重の５倍もの負担が膝関節に掛かっていると言います。そんな半月板ですが、強い衝撃や突然の負荷によって傷ついてしまうことがあります。これが半月板損傷です。 半月板は一度損傷すると自然に元の状態に戻ることはほとんど無いため、放置せず治療が必要です。半月板は膝関節のクッションの役割を担っていて、損傷すると歩くときに痛みが起こるだけでなく、膝の引っかかり感、動かすと音が鳴ったり、膝の腫れ、関節がずれるような、また嚙み合っていないような違和感を感じることもあります。 また、断裂した半月板が膝関節に挟まるこで急に膝の曲げ伸ばしができなることもあり、膝の動きにも支障が生じます。 半月板損傷｜症状の一例 ・膝の痛み ・膝の動きに引っかかり感 ・膝を動かすと音がなる ・膝の腫れ ・膝関節がズレるような感覚 ・膝関節が嚙み合っていないような感覚 ・膝の違和感 半月板損傷で膝の痛みが起こる原因とは？ 半月板損傷が起こると、痛みが起こるのですが実は痛みが発生しているのは半月板ではないのです。痛みの原因は、大きくわけて「筋収縮」と「炎症」によるものです。 半月板損傷の痛みの原因：筋収縮 半月板損傷を引き起こす強い衝撃や、負荷が掛かると多くの場合、周辺の腱や靭帯にも強い負荷がかかります。この付加から守るために筋肉が収縮し筋肉を傷めます。これは組織を守るための防御反応なのですが、これが痛みの原因となってしまいます。 半月板損傷の痛みの原因：炎症 半月板が損傷すると傷ついた組織を修復しようと体が反応します。修復するための反応が炎症なのですが、これが痛みの原因にもなるのです。膝の炎症が起こると、膝が腫れたり水が溜まったりすることもあります。 危険！半月板損傷は自然に治らない 半月板損傷により、半月板としての機能が損なわれて時間が経過すると、その間に軟骨に大きな負担がかります。この軟骨のすり減りが原因として変形性膝関節症を発症してしまう可能性があります。 そのため半月板損傷が発症した場合には、放置することなく治療を行い膝を正常な状態に回復させることが大切になります。半月板損傷を放置し、変形性膝関節症に移行するとさらに重篤な症状へとつながり、更には人工関節という可能性すらありえます。 ついては、早めに整形外科等の専門の医療機関で診断を受け、治療を始めることが非常に大切です。 半月板損傷の治療 半月板損傷の治療は保存療法か手術がメインとなります。保存療法や、リハビリをメインに行い、膝に水が溜まる場合は、水を抜いて潤滑性と抗炎症作用を期待できるヒアルロン注射を行うこともあります。 痛みに対して薬物を用いた痛み止めを使用します。また、抗炎症剤を用いて炎症を鎮めることもあります。炎症が原因で痛みが出ている場合は、炎症が収まれば痛みも落ち着いてくることが多いです。 それでも痛みが強くなる「ロッキング（膝が動かない）」の状態になると手術の検討が必要となります。これは「半月板を縫い合わせる手術」と、「断裂した半月板を取り除く手術法」があります。しかし、手術となれば治療やリハビリの期間が長くなります。 半月板損傷の手術 ・断裂した半月板を縫い合わせる手術 ・断裂した半月板を取り除く手術法 しかし手術をするとなれば入院も必要となり、中には手術自体が不安という方もいることでしょう。また、スポーツをされている方は復帰までに時間がかかることを覚悟しなければならず選手生命を絶たれる可能性すらあります。 再生医療という治療法 これまで半月板損傷の根本的治療には手術という選択肢が主でしたが「手術をしない」「入院をしない」で治療できる新たな方法が注目されています。それが再生医療という選択肢です。 これは自身の脂肪から採取・抽出し培養で増やした肝細胞を膝に直接注射するという方法です。幹細胞が傷ついた半月板を修復し、痛みや炎症を抑える効果が期待できます。 この方法なら患者さんの体に負担が少なく、外科的な手術に比べて治癒までの期間が短く済むなどのメリットもあります。特にスポーツ選手にとっては手術を避けることができるため、大切な体にメスを入れないで済むこと、入院が不要なため患部以外の痛めていない部分の筋力を落とさないで済みます。 まとめ・半月板損傷は自然に治らない／症状と治療法 今回は半月板損傷は治療しなければ治らない、放置して自然に治ることは無いこと。放置することの危険性について簡単にご説明いたしました。半月板損傷は痛みの原因は損傷したときの衝撃による筋収縮や、炎症です。 その治療については、保存療法やリハビリ、そして手術があります。そして、新たな可能性として注目を集めている再生医療という方法もご紹介いたしました。損傷した半月板の修復も期待できる治療法です。 膝に違和感や痛みを感じた際には早めに整形外科等、専門の医療機関を受診されることをおススメしました。   No.S039 監修：医師　加藤 秀一 ▼ 半月板損傷を再生医療で治療する 再生医療なら半月板損傷は、手術せずに改善できます  

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変形性膝関節症の予防で気を付けたいこと 膝の痛みで悩む方は非常に多く、特に中高年以降の女性に頻発する疾患が変形性膝関節症です。変形性膝関節症は、年齢とともに罹患率が高まり、国内だけで１０００万人もの患者がいるとされています。 変形性膝関節症になると、膝に痛みを感じるだけでなく、進行すると手術をせざるを得ない場合まであります。そんな変形性膝関節症が発症する主な原因は、軟骨のすり減りです。 軟骨がすり減る要因に、加齢・外傷・肥満・遺伝などのほか、普段から膝に負担のかかる姿勢や動作などがあります。この記事では、膝関節の構造から、変形性膝関節症を予防する上で気を付けることなどを紹介します。 膝の構造を理解して負担を避けよう 膝関節は、太ももの大腿骨・すねの脛骨・膝のお皿の膝蓋骨からなる関節です。それぞれの骨には関節軟骨が覆われているほか、大腿骨と脛骨の隙間には内側・外側に合計２枚の半月板が存在します。 関節軟骨と半月板の両者を合わせて、「膝の軟骨」と言います。膝の軟骨の役割は、滑らかに膝を動かし、立つ・座る・歩くなどの動作で膝にかかる衝撃を分散させて膝を守ることです。 膝関節の主体となる運動は、膝を曲げ伸ばしする屈伸運動です。ほかに、わずかな回旋（まわす）運動がありますが、曲げすぎや伸ばしすぎ、急な回旋運動では軟骨に大きな負担になるのです。 膝に負担がかかる動作の積み重ねが、関節軟骨の弾力性を徐々に失われていき、変形性膝関節症を発症させるきっかけになります。 日常で膝に負荷がかかる姿勢や動作 ・正座など深く膝を曲げてしゃがむ ・両脚を横に投げ出して座る（横座り） ・あぐらをかく ・歩いたり、走ったりするときの急な方向転換 また、膝の関節を安定させている組織に、大腿四頭筋・ハムストリングスといった筋肉があります。膝周囲の筋肉が働くことにより、膝の曲げ伸ばしなどの動作を安定して行えます。 筋肉が弱ることでも、膝の安定性は低下し、軟骨への負担が上がるため、変形性膝関節症を予防するには、膝に負担がかからないよう工夫をし、同時に筋肉を鍛えることが大切です。 変形性膝関節症の予防法 変形性膝関節症を予防するには、膝関節への負荷を下げて、安定性を高めると良いです。具体的には、日常生活の見直しやダイエット・筋力トレーニングを実施します。 生活習慣の見直し 膝に負担がかからない過ごし方をします。膝の負担を減らすには、椅子とテーブルを用いた洋式の生活スタイルへ変更することがおすすめです。和式のように地べた生活では、どうしても頻繁に膝が曲げ伸ばしされるほか、膝が深く曲がる正座、あぐらや脚を横に投げ出す座り方といった膝の負担になる動作が多くなります。また、布団で寝ると地面から立ち上がる時に膝への負担になるため、ベッドへの変更も効果的です。 ダイエット 体重が重いほど膝に負担がかかります。普通に歩くだけでも体重の２〜３倍の負荷がかかり、走ると３〜５倍もの負荷がかかることため、体重が重たいほど膝への負担も増します。肥満傾向の方は、ダイエットに取り組み膝への負担を軽減させましょう。 筋力トレーニングや体操 関節の安定性を向上させ、膝への負担を軽減させます。また、変形性膝関節症につながる半月板損傷といった外傷を防止します。いざ変形性膝関節症になると、膝の痛みをかばって運動療法ができないケースがあります。 そうなると筋力や関節の可動域は低下し、さらに膝への負担があがるため、余計に痛みが悪化します。痛みがないうちから筋力トレーニングや可動域訓練に取り組み、関節の安定性や柔軟性を高めることが大切です。 大腿四頭筋を鍛える ① 椅子に座ります ② 片側の膝を伸ばします ③ ５〜１０秒そのまま保持します ④ 反対側も同様に行います 膝の可動域を保つ ① お風呂で両脚を伸ばします ② 片側の太ももを抱えながら、かかとを引き寄せ膝を曲げます ③ かかとを滑らせて、できる限りかかとを伸ばします 変形性膝関節症を予防するうえで気を付けること 運動の負荷は継続できる程度に設定する 実施する筋力トレーニングで大切なのは継続です。月に一回ほどの運動頻度では思ったような効果は期待できません。また、運動に慣れていないのに高い負荷を体に課すと、膝を痛めてしまったり、運動後の疲労が抜けず、休息に時間を取られてしまったりと、筋力はつきにくいでしょう。 トレーニング中は呼吸を止めない 運動時は呼吸を止めて行うと、血圧が上昇し、体への負担になります。呼吸を止めた方が力は入るような感じがしても、くれぐれも呼吸は止めず実施します。 膝に痛みや違和感があれば医療機関を受診する 変形性膝関節症の初期には、立ち上がりや歩きはじめに膝に痛みや違和感を覚えます。しかし、しばらくすると痛みはなじんでくることが多いため、痛みが治まったからと言って安心はできません。異変があれば迷わず病院で診てもらいましょう。 まとめ・変形性膝関節症の予防で気を付けたいこと 変形性膝関節症になると、これまで当たり前にできていたことができなくなります。変形が進行すると、膝の手術がすすめられますが、体への負担になることから決断することは難しいはずです。 たとえ、手術をせずに運動療法などの保存療法に取り組んだとしても、痛みが悪化すれば満足に運動が継続できず、ますます身体機能が低下します。やがては外出するのも億劫になり、寝たきり生活を余儀なくされる場合があります。 これまで通りの生活を続けるには、変形性膝関節症にならないように予防が重要です。変形性膝関節症を予防するには、膝への負担を避けながら、筋力トレーニングで関節を安定させるように、バランスの取れた予防に取り組みましょう。 また可動域訓練では、関節を柔らかくし、負担が偏らないようにします。今後の人生を考えて、痛みがないうちから行動を起こすことが将来の健康のためには大切です。   No.043 監修：医師　坂本貞範 ▼ 再生医療の幹細胞治療で変形性膝関節症を治療 変形性膝関節症の新たな選択肢、手術、入院不要な再生医療で症状の改善を目指す  

• 糖尿病

糖尿病｜2型糖尿病は治すことは難しいが進行を遅らせることはできる 2017年国民健康・栄養調査によると、男性の18％、女性の11％が「糖尿病」と疑われていることがわかりました。これは男性6人中1人が糖尿病という計算になります。それだけ多くの人が糖尿病に悩まされていることになります。 では「糖尿病」は、「治る」のでしょうか。糖尿病は一度発症すると医学的に完治することは難しいと言われていますが、食事療法と運動療法で健康な人と同等の状態を維持できることがあります。 糖尿病と診断され「糖尿病を発症した後に治った人はいるのか」と気になる方に、糖尿病を改善するためにできる治療方法や薬について紹介します。 糖尿病は治らないが遅らせることはできる 糖尿病は何らかの原因よってインスリンが働かない、あるいは分泌されないことによって高血糖が続いてしまう病気です。 糖尿病には成因によって1型と2型に分けられます。1型糖尿病はインスリンを分泌するすい臓のβ細胞が破壊されるため、現代の医学では機能が回復する見込みがありません。 したがって、インスリン製剤を生涯にわたって投与し続ける必要があります。一方、生活習慣の悪化などから発症する2型糖尿病は、β細胞が早期に治療に取り組めば、機能の改善が期待でき健康な人と同様の生活が送れます。 さらに1型2型のどちらも、症状が初期の段階で、きちんと治療をしておけば、合併症の発症を遅らせることが可能です。 体重のコントロールが着目されている 糖尿病の寛解を目指す臨床試験「DiRECT」がイギリスで行われ、次のことがわかりました。食事療法と運動療法をしっかり行い、体重をコントロールすることで2型糖尿病患者の半数近くは「事実上の完治」を維持できる では、なぜ食事療法と運動療法と体重コントロールだけで、薬物を使わず「事実上の完治」を達成できたのかを解説します。暴飲暴食や運動不足が続くと、全身に脂肪がたまり、肝臓にも脂肪がたまります。脂肪がたまった肝臓は働きが低下します。 肝臓の働きが低下するとインスリンへの体の反応が鈍くなることがわかっています。これを「インスリン抵抗性」といいます。インスリン抵抗性が強まると、体は大量のインスリンを必要とするようになります。 すると、すい臓は「フル稼働」でインスリンをつくろうとするので、次第に疲弊してインスリンの分泌に支障をきたすようになります。インスリンの分泌が減ると、さらに肝臓に脂肪がたまるので、インスリン抵抗性がさらに強まることになります。 この悪循環を断ち切るには、食生活と運動不足を改善し、脂肪がたまらないように肥満を解消する必要があるのです。 2型糖尿病の症状は肥満解消で緩和する 2型糖尿病の症状は体重コントロールによって緩和できることがわかりました。体重コントロールとは、標準体重（身長（m）×身長（m）×22）に近づけることです。 糖尿病の場合、標準体重と比べてやせている人より太っている人のほうが問題になるので、肥満の解消が課題になります。そして標準体重がわかったら、次に適正なエネルギー摂取量を求め、それ以上食べすぎないようにします。 栄養バランスを考えたり、運動や睡眠の改善も重要です。具体的にどのような方法で肥満を解消（ダイエット）すれば良いのかみていきます。 食事量をコントロールして脂肪を減らす ダイエットの原則は「入りを減らして」「出を増やす」ことです。まずは食べる量を減らして、入りを減らすようにしましょう。具体的には次のような方法で食事量（摂取エネルギー）を減らしましょう。 ＜糖尿病患者の理想の食生活ポイント＞ ・糖質やカロリーの低い食事を摂る ・1日3食、規則正しい時間に摂る ・1日の活動量に合わせた適正なエネルギー量の食事をする ・栄養バランスの取れた食事をする 食事量が多い人は、食事量を適正エネルギー量に調整しましょう。1日の適正エネルギー量は人によって異なり、「標準体重×身体活動量」で算出できます。 標準体重と身体活動量の数値は以下のとおりです。 ・標準体重＝身長（m）×身長（m）×22 ・身体活動量 　軽い労作（デスクワークが多い）25～30kcal／kg 　普通の労作（立ち仕事が多い）30～35kcal／kg 　重い労作（力仕事が多い）35～kcal／kg ウォーキングなどの運動で脂肪を減らす 「入りを減らす」ことができたら、次は「出を増やす」ことに取り組みましょう。運動で脂肪を燃焼させることによって、体内の脂肪を減らすことができます。 また、運動にはインスリンの働きを良くする効果があるとされているので、その意味でも糖尿病患者の方は運動に取り組む必要があります。おすすめしたい運動は、ウォーキングやジョギング、水泳やサイクリングなどの有酸素運動と、スクワットや腹筋、ダンベル体操などの筋肉トレーニングです。 運動は1回20～60分、週3～5回が理想です。 睡眠を十分にとりストレスを軽減させる 肥満解消と併せて、糖尿病患者の方は睡眠を十分にとり、ストレスを解消することも大切です。睡眠不足が続くと、空腹時の血糖値が上昇し、インスリンの分泌が減ることがわかっています。 糖尿病を改善したいなら、7～8時間は睡眠時間を確保したいところです。一方、ストレスが加わると血糖値を上昇させるホルモンが分泌されることもわかっています。 趣味を持つことや旅行など、自分に合った方法でストレス解消に努めましょう。 2型糖尿病患者のHbA1cの改善に効果が期待できる薬 ここまで、食事療法と運動療法や生活習慣の重要性について解説してきました。これらの対処を行っても糖尿病の症状が改善しない場合は薬物療法に移行します。 薬物療法では次のような薬を使用します。 ・DPP-4阻害薬 ・スルホニル尿素(SU)薬 ・速攻型インスリン分泌促進薬（グリニド薬） ・ビグアナイド薬 ・チアゾリジン薬 ・α-グルコシダーゼ阻害薬 ・SGLT2阻害薬 糖尿病は空腹時血糖値以外に、HbA1c（ヘモグロビン・エー・ワン・シー）など、さまざまな指標を用いて判断します。 HbA1c（％）は「糖が結合したヘモグロビン量÷すべてのヘモグロビン量」で算出します。ヘモグロビンは赤血球内にあるたんぱく質のことをいい、細胞に酸素を送る働きを担っています。 つまりHbA1cが高いと血中内の糖が多いということになります。上記の薬は血中内の糖を減らす効果を有するので、これらを服用・投与することでHbA1cの低下が期待できるのです。 まとめ・糖尿病は治せないが2型糖尿病は進行を遅らせられる 「糖尿病は完治しない」と、よく言われています。しかしイギリスの臨床試験では生活習慣を改善することで「事実上の完治」まで持っていくことが可能であることが示されています。 糖尿病患者の方はぜひ生活を見直し、糖尿病の改善に努めましょう。   監修：院長　坂本貞範 ▼糖尿病｜最新、幹細胞治療は、以下をご覧下さい 再生医療は、糖尿病の新たな治療法として注目です

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糖尿病｜患者数の推移と患者を増やさないために 日本では糖尿病は国民病などといわれていますが、日本以外の国はどうなっているのでしょうか。また、国内でも糖尿病を発症しやすい地域や発症しにくい地域はあるのでしょうか。 この記事では、日本と世界での糖尿病患者数の推移や特徴、日本国内での糖尿病発症率の地域差について解説します。 糖尿病の患者数の推移 米疾病対策予防センターは、2015年時点で米国の人口の約9％（3,030万人）が糖尿病、34％（8,410万人）が糖尿病予備群と報じています。しかし、糖尿病の有病者において約23.8％（720万人）は糖尿病と診断されているわけではないことも報じています。 これは糖尿病有病者の約4人に1人が「自分は糖尿病である」ということを知らないということになります。また糖尿病予備群（糖尿病前症や前糖尿病ともいう）の人は88％が糖尿病のことを知らず、自分の健康状態を理解していないことが浮き彫りになりました。 ここからは糖尿病患者数の推移を世界と日本にわけて以下の項目ごとに説明していきます。 １）世界の糖尿病の患者数の推移 ２）日本の糖尿病の患者数の推移 ３）糖尿病の患者数として数えられていない予備群 １）世界の糖尿病の患者数の推移 2016年4月の世界保健機関（WHO）の発表によると、2014年までに世界の糖尿病の有病者人口は4億2,200万人に達したことがわかっています。このまま対策を取らない場合、2025年までに世界の糖尿病有病者人口は7億人以上に増えると予測されています。 4億2,200万人のうち、約2分の1は中国、インド、米国、ブラジル、インドネシアに集中しています。 ２）日本の糖尿病の患者数の推移 厚生労働省によると2017年10月時点の日本の糖尿病患者数は328万人を超えていることが報告されています。また、一貫して高齢の糖尿病患者数が増え続けていることもわかっています。 一方、日本を含む西太平洋地域では男性は40～59歳、女性は50～59歳で糖尿病と関連する原因による死亡率が高くなっています。 ３）糖尿病の患者数として数えられていない予備群も多数 厚生労働省の国民健康・栄養調査によると、糖尿病が強く疑われる成人患者の数は2016年時点で推計1,000万人を超えたことがわかりました。これは2012年の前回調査よりも50万人増えていることになります。 また、日本透析学会によると1983年に5万3,017人だった透析患者数が2016年には32万9,609人にまで増加しており、原因疾患の約4割が糖尿病性腎症であることがわかっています。 地域別で変わる糖尿病の患者数 糖尿病は地域によって患者数に差があります。日本の場合、厚生労働省の「2016年人口動態統計月報年報」によると、人口10万人に対して糖尿病による死亡率が最も高いのは青森県、最も低いのは愛知県ということがわかっています。 日本や世界の地域による糖尿病患者数について以下の項目にわけて見ていきます。 １）患者数が地域 ２）地域の特色 ３）国別 １）糖尿病の患者が多い県 前述の厚生労働省のデータによると、日本国内で糖尿病患者数が多い都道府県は以下となります。 糖尿病患者数が多い県 ・青森県 ・秋田県 ・福島県 ・香川県 ・徳島県 糖尿病死亡率の高い都道府県には青森や秋田など雪国が多いことがわかります。これは雪国という土地柄ゆえに生じる運動不足や健康診断の受診率の低さなどが原因として考えられます。 糖尿病の患者数が最も少ない県 ・愛知県 反対に、全都道府県のうち糖尿病死亡率が最も低かったのは、愛知県で7.7人でした。 愛知県では糖尿病指導者の養成に乗り出しており、糖尿病の発症リスクの高い人に対して早期発見や適切な保健指導が行えるような仕組みづくりを進めています。 ２）地域の特色と糖尿病の関係 日本国内では、都道府県や地域によって野菜や食塩の摂取量など食文化にも差があります。このような食文化の違いも糖尿病の患者数の違いと関係していると考えられています。 例えば、成人の一日の平均野菜摂取量（g）は男女ともに長野県が最も多く、野菜摂取量の少ない徳島県や香川県と比較して100g以上の差があることがわかっています。 一方、食塩の一日の平均摂取量（g）は男女とも山形県が最も多く、食塩摂取量の最も少ない沖縄県と比較して3g以上の差があることがわかります。 ３）国別の糖尿病の患者数 IDE（International Diabetes Federation／国際糖尿病連合）によると、2017年時点での成人（20〜79歳）における世界の糖尿病人口は約4億2,500万人にのぼることがわかりました。これは世界の成人人口の約8.8％が糖尿病であるという結果になります。 特に糖尿病患者数の多い国は以下となります。 ・中国 ・インド ・米国 ・ブラジル これらの国では、経済発展が進んだことによる食生活の欧米化や予防医療という概念が定着していないことなどが糖尿病の患者数が多い原因と考えられています。 糖尿病の患者数を増やさないために 平成23年、高度情報通信ネットワーク社会推進戦略本部の第11回医療情報化に関するタスクフォースにおいて、厚生労働省健康局総務課生活習慣対策室は「厚生労働省における生活習慣病対策について」という資料を作成し、国民の健康寿命の延伸を実現するための基本方針を示しています。 また、世界規模においても糖尿病患者数を増やさないためのさまざまな取り組みが行われています。 糖尿病などの生活習慣病患者数を増やさないための厚生労働省の動き 「厚生労働省における生活習慣病対策について」のなかで、厚生労働省は「21世紀における国民健康づくり運動（健康日本21）の推進について」「国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針について」に基づき、健康寿命の延伸を実現するための基本方針として以下の項目を挙げています。 ・一次予防の重視 ・健康づくり支援のための環境整備 ・目標等の設定と評価 ・多様な関係者による連携のとれた効果的な運動の推進 これらの基本方針に対して以下の9分野で70項目の具体的な目標設定を行っています。 ・栄養・食生活 ・身体活動・運動 ・休養・こころの健康づくり ・たばこ ・アルコール ・歯の健康 ・糖尿病 ・循環器病（脳卒中を含む） ・がん 具体的な目標設定としては、例えば、「栄養・食生活」分野では「野菜の1日当たり平均摂取量350ｇ以上」、「身体活動・運動」分野では「日常生活における歩数（男性）9,200歩以上」といったものがあります。 糖尿病の患者数を増やさないためのWHOの動き 1948年に始まった世界保健機関（WHO）による世界保健総会では、1950年から毎年4月7日を「世界保健デー」として定めており、2016年には世界保健デーのテーマに糖尿病が選ばれています。 これに際し、国際糖尿病連合（IDF）理事長のショウカト セイデコット氏は「糖尿病がもたらす問題が世界でより深刻になっている」と述べ、糖尿病のスクリーニング検査の必要性を強く訴えています。 まとめ／患者数の推移と患者を増やさないために 糖尿病患者数の推移や日本国内外の地域による糖尿病発症率の特徴や対策について見てきました。国や地域によって、食生活の欧米化や検診率に差があり、それによって糖尿病の患者数も変わる傾向があります。 糖尿病は早い段階で発見し、治療に取り組むことができれば健康な人と変わらない生活を送ることができる病気です。糖尿病の患者数の多い地域に住んでいたとしても、早い段階で食習慣を改善し、積極的に検診を受けることを心がければ、糖尿病を予防し、進行を遅らせることにつながります。   No.S038 監修：医師　加藤 秀一 ▼糖尿病｜最新の幹細胞治療は以下をご覧下さい 再生医療は、糖尿病の新たな治療法として注目されています